GINECOLOGIA

Tensão pré-menstrual (TPM) é um conjunto de sintomas físicos e comportamentais que ocorrem na segunda metade do ciclo menstrual, após a ovulação. Dependendo de sua intensidade pode interferir significativamente na vida da mulher.  O tratamento deve ser adequado à severidade ou tipo dos sintomas e incluem modificações alimentares, comportamentais e tratamentos medicamentosos.

Sintomas mais comuns

• Labilidade emocional, frequentemente alternando irritabilidade com depressão.
• Depressão (com sensação de desvalia, distúrbio do sono, dificuldade de concentração).
• Ansiedade (alteração do humor com sentimentos de hostilidade e raiva), acentuando a procura por alguns alimentos como chocolates e doces.
• Cefaleia (dor de cabeça).
• Retenção de líquidos (aumento do volume abdominal, ganho de peso ou dor nas pernas).
• Mastalgia (dor ou aumento da sensibilidade das mamas).
• Cansaço.

Diagnóstico:

Estes sintomas podem ser confundidos com outros transtornos como hiper ou hipotireoidismo, perimenopausa, enxaqueca, fadiga crônica, síndrome do intestino irritável ou exacerbação pré-menstrual de doenças psiquíatricas como depressão.
História clínica, exame físico cuidadoso, exames laboratoriais são importantes no diagnóstico diferencial de outras condições médicas que podem ser confundidas com a TPM.

Tratamento: 

O tratamento medicamentoso deve levar em conta a prevalência de cada sintoma e deve ser individualizado. Formulações contendo diuréticos, óleo de prímula e vitaminas B6, E e A, magnésio e ansiolíticos tem bons resultados. O uso da pílula anticoncepcional assim como o implante de progesterona tem alta eficácia, além de seu efeito contraceptivo associado.

Medidas preventivas:

• Orientações gerais e dietéticas: redução da ingesta de gordura, sal, açúcar e cafeína (café, chá e refrigerantes), dieta rica em cálcio (leite e iogurte desnatado) e magnésio (espinafre), redução da ingestão de álcool,
• Orientação em relação ao tabagismo (Não fumar!),
• Atividade física regular (aeróbicos: 30 minutos, 3 vezes por semana),
• Controle do estresse (se necessário, acompanhamento psicológico associado).